Les infections des voies urinaires (IVU) posent un problème de santé important pour les personnes âgées, un groupe démographique de plus en plus à risque en raison de divers facteurs physiologiques, liés au mode de vie et aux soins de santé.
Cet article complet examine ces sujets :
- Raisons derrière l’incidence accrue des infections urinaires chez les personnes âgées
- Causes et symptômes
- Risque accru chez les patients atteints de démence
- Le concept d’infections urinaires asymptomatiques
- Options de traitement pour les infections urinaires chez les personnes âgées
- Mesures préventives contre les infections urinaires
Pourquoi les seniors ont-ils des infections urinaires ?
Les personnes âgées sont plus sensibles aux infections urinaires pour plusieurs raisons. En vieillissant, votre système immunitaire pourrait ne plus fonctionner aussi bien qu’avant. Cela peut permettre aux bactéries de se faufiler plus facilement dans vos voies urinaires et de provoquer une infection.
Les changements liés à l'âge dans les voies urinaires, tels que la diminution de la capacité de votre vessie et la vidange incomplète de la vessie, créent un environnement propice à la croissance bactérienne.
Cela signifie que lorsque votre vessie ne se vide pas complètement lorsque vous faites pipi, cela peut laisser une urine pleine de bactéries, ce qui peut entraîner une infection urinaire.
De plus, votre vessie peut changer avec l’âge et devenir moins élastique et plus encline à retenir l’urine. Semblable à une vidange incomplète de la vessie, cela peut créer un environnement dans lequel les bactéries peuvent se développer et provoquer une infection.
Les personnes âgées ont souvent d’autres problèmes de santé qui peuvent également augmenter leur risque d’infections urinaires. Ceux-ci inclus:
- Diabète
- Problèmes de rein
- Incontinence intestinale
- Alzheimer
Chez la femme, les changements post-ménopausiques peuvent entraîner une diminution des œstrogènes, ce qui affecte la flore naturelle du vagin et augmente le risque d'infections urinaires.
Quelles sont les causes des infections urinaires chez les seniors ?
Quel que soit votre âge, la principale cause des infections urinaires est la bactérie qui pénètre dans vos voies urinaires. Chez les personnes âgées, des facteurs comme les suivants peuvent augmenter davantage le risque d’infection urinaire :
la rétention urinaire, l'utilisation d'un cathéter, les calculs rénaux et l'hypertrophie de la prostate chez les hommes augmentent encore le risque.
Quels sont les symptômes des infections urinaires chez les personnes âgées ?
Comparés aux jeunes, les symptômes des infections urinaires chez les personnes âgées peuvent ne pas être très visibles en raison des facteurs suivants :
- Diminution de la sensation dans les nerfs
- Changements cognitifs qui rendent difficile la communication des symptômes
- Symptômes atypiques ou symptômes pouvant être confondus avec d’autres conditions
- Modifications de la vessie liées à l'âge
- Autres problèmes de santé chroniques
Les signes classiques d’une infection urinaire comprennent :
- Sensation de brûlure pendant la miction
- Urination fréquente
- Urgence de la miction
- Urine trouble ou sanglante
Les personnes âgées peuvent ressentir des symptômes non spécifiques tels que :
- Confusion
- Agitation
- Déclin de la fonction globale
Qui est à risque de développer une infection urinaire ?
Les personnes âgées atteintes de démence courent un plus grand risque de développer des infections urinaires en raison de plusieurs facteurs, notamment :
- Déficience cognitive pouvant conduire à de mauvaises pratiques d’hygiène
- Difficulté à communiquer l'inconfort ou à reconnaître le besoin d'uriner
- Utiliser des cathéters
Les autres personnes âgées qui courent un risque plus élevé de développer une infection urinaire comprennent :
- Les femmes ménopausées
- Personnes âgées diabétiques
- Personnes âgées ayant des problèmes de vessie
- Seniors à mobilité réduite
Qu’est-ce qu’une infection urinaire asymptomatique ?
Normalement, lorsque vous avez une infection urinaire, vous pouvez ressentir des symptômes, surtout lorsque vous urinez. Mais avec une infection urinaire asymptomatique, vous n’avez rien de tout cela.
Puisque vous ne présentez aucun symptôme, vous ne réaliserez peut-être même pas que vous avez une infection urinaire, à moins que votre médecin ne la découvre lors d'un test d'urine pour une autre raison.
Les infections urinaires asymptomatiques surviennent lorsque des bactéries sont présentes dans l'urine mais ne provoquent aucun des symptômes typiques associés à une infection urinaire. Cette condition est plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier chez celles vivant dans des établissements de soins de longue durée.
Bien que les infections urinaires asymptomatiques ne nécessitent pas toujours de traitement, elles peuvent entraîner des infections plus graves si la bactérie se propage aux reins ou à la circulation sanguine, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Comment traiter les infections urinaires chez les seniors ?
Le traitement principal des infections urinaires repose sur les antibiotiques, dont le choix dépend de la bactérie spécifique à l'origine de l'infection, de l'état de santé général du patient et des éventuels profils de résistance aux antibiotiques dans la communauté ou dans l'établissement de soins.
Il est crucial d'adapter le traitement aux personnes âgées, en tenant compte des effets secondaires potentiels et des interactions avec d'autres médicaments.
En plus des antibiotiques, les personnes âgées peuvent également mettre en œuvre les moyens suivants pour traiter une infection urinaire :
- Buvez beaucoup de liquides, comme de l'eau ou des tisanes
- Uriner régulièrement
- Évitez de consommer des choses qui peuvent irriter la vessie, comme la caféine, l'alcool ou les aliments acides
- Utilisez un coussin chauffant sur le bas-ventre
- Prenez des analgésiques en vente libre
Comment prévenir une infection urinaire chez les personnes âgées ?
Les stratégies préventives contre les infections urinaires chez les personnes âgées comprennent :
- Pratiquer une bonne hygiène personnelle. Un bain régulier et le port de vêtements propres et respirants peuvent réduire le risque de croissance bactérienne.
- Hydrater constamment. Boire beaucoup de liquides, en particulier de l’eau, aide à diluer l’urine et garantit des mictions fréquentes, éliminant ainsi les bactéries du système urinaire.
- Uriner rapidement. Encourager les personnes âgées à uriner régulièrement et à ne pas tarder à aller aux toilettes peut prévenir la rétention d'urine.
- Consommer des produits à base de canneberge. Certaines études suggèrent que le jus de canneberge ou des suppléments peuvent aider à prévenir les infections urinaires en empêchant les bactéries d'adhérer aux parois des voies urinaires, bien que les résultats soient mitigés.
- Bien entretenir le cathéter. Pour les personnes âgées qui ont besoin de cathéters, un cathéter correctement utilisé et entretenu peut prévenir les infections urinaires. s’assurer qu’ils sont correctement utilisés et entretenus est crucial pour prévenir les infections urinaires.
À retenir
Le risque croissant d’infections urinaires chez les personnes âgées reflète l’importance d’une détection précoce, d’un traitement approprié et de mesures préventives diligentes. En comprenant les facteurs uniques qui contribuent au risque accru dans cette population, les soignants et les prestataires de soins de santé peuvent mieux protéger les personnes âgées de l'inconfort et des complications potentiellement graves des infections urinaires.
